아프리카 말리, 5세 이하 아동에게 무상의료를 제공하다

말리에서?임산부와?5세?이하의?어린이들에게?무료?건강관리?서비스를?제공한다.?말리의?키이타?대통령은?말리를?아프리카?대륙의?보건?개혁의?선두주자로?만들기?위해?국가?보건?예산을?늘리는?데?전념했다.?이?변화는?2022년까지?전국적으로?실시될?예정이다.?말리의?아동들은?부족한?의료와?식량?지원,?낮은?교육의?질,?학대와?방치?등의?위협에?매일?직면한다.?부유한?국가에서?아동이?누릴?당연한?권리로?여겨지지만,?말리의?아동들은?마땅한?이?권리를?빼앗긴?채?살아간다.?하지만?말리에서?이를?바꾸기?위해?임산부와?5세?이하의?어린이들에게?의료?시설을?무료로?제공한다고?한다.?말리에서는?이번?일이?말리의?역사에?큰?전환점을?나타낸다고?했으므로?말리의?변화를?지켜보고?말리가?다른?주변?국가에?가져올?변화도?기대해보자.?2019년?3월?7일?가디언?지가?보도했다.

수십?년간?세계에서?산모?사망률과?아동?사망률이?가장?높았던?말리는,?암울한?건강관리?시스템을?개혁하기?위해,?"솔직하고?용감한"?움직임으로?임산부와?5세?이하의?어린이들에게?무료?건강관리?서비스를?제공하겠다고?약속했다.

이브라힘?부바카르?키이타?대통령이?발표한?개혁안에?따라,?말리의?인구?1800만?인구에게?더?많은?지역화?된?의료서비스를?제공할?것이다.?이를?위해?수만?명의?지역사회?보건?종사자들이?투입되고?전국적으로?무료?피임약이?제공될?것이다.

말라리아,?폐렴,?설사?같은?예방?가능한?전염병을?방지하기?위해?오랫동안?고군분투해?왔으며,?다섯?번째?생일을?앞두고?죽는?어린이가?10명중?1명이나?되는?나라인,?말리에게?엄청?난?순간이?왔다고,?의료?전문가들,?국제?원조?단체들,?그리고?말리?시민들이?알렸다.

비정부?기구로?공동?설립된?무소와?함께?지난?10년간?말리에서?일해?온?샌프란시스코?캘리포니아대?국제?보건과학부?아리?존슨?교수는?“말리에게?놀라운?순간이다.”?라고?말했다.

“보건부는?실제적이고?증거에?기반한?의료?변화를?이루기?위해?용감하고?대담한?정치적?움직임을?취했다.”

말리의?어린이?사망률은?세계에서?가장?높은?수치이며,?가장?최근의?수치에?따르면?1,000?명당?106?명의?사망자가?발생한다.?지난해?존슨은?바마코?지역의?아동?사망률이?지역?보건?사들이?방문?형?의료?서비스를?무료로?제공하기?시작한?후?95?%?감소했다고?밝힌?연구를?공동?집필했다.

키이타는?“말리를?아프리카?대륙의?보건?부문?개혁의?선두국?으로?만들겠다.”?고?말하면서?개혁을?지원하기?위해?국가?보건?예산을?늘리는?데?전념했다.?이?변화는?2022년까지?전국적으로?실시될?예정이며,?120만?달러(약?91만?유로)의?추가?자금이?필요하며,?다수의?신규?및?기존?동업자들도?개혁에?동참해야?한다.

이?개혁을?담당하는?말리의?보건부?장관이자?전직?의사인?삼바?오즈마네?소우?장관은?그?개혁이?말리의?역사에?"매우?흥미롭고?역사적인"?전환점을?나타냈다고?말했다.

"이?나라는?1960년?독립?이후?50년?전에?프랑스?식민지에서?물려받은?고정?된?의료?체계를?가지고?있었고,?우리는?지방?개혁을?했음에도?불구하고?오늘날까지?큰?변화가?없었다."고?소우?장관이?말했다.

"우리는?오래전에?이?작업을?해야?했다.?말리는?유아?사망률이?가장?높은?상위?3?개국?중?하나다.?말리는?또한?영양실조,?부족한?가족계획,?불충분한?성적?생식?건강?및?출산?전후?상담,?간단한?출산?및?정기?예방?접종과?같은?기본?건강관리에?관해?이야기할?때?건강?지표가?매우?약하다.?“

“북부지역에서의?쿠데타,?알카에다?점령,?그리고?서아프리카의?에볼라?사태로?최근?몇?년간?더?강화된?건강관리?시스템의?필요성이?커졌다”고?소우?장관이?말했다.

“우리는?말리를?다시?위대하게?만들기?위해?우리의?의료?시스템을?개선하고?생명을?구하기?위해?노력하고?있으며,?우리는?이것이?우리가?매우?강력하고?개선된?시스템으로?보편적인?건강관리에?도달하는?데?도움이?되기를?바라고?있다.”

지난해?유아사망률이?95%나?떨어진?바마코?지역의?이리마디오?출신의?원장?수녀님인?두수바?코네(30)?씨는?이번?개혁에?대해?“대단히?기쁘다”고?말하면서?“국가?자체의?큰?발전”이라고?덧붙였다.

"모든?사람들은?곧?양질의?무료?의료?서비스를?받을?수?있는?기회를?갖게?될?것"이라고?그녀는?말했다.

이?개혁은?1차?의료관리?수준에서?임산부와?5세?이하에?대한?사용자?부담금을?없애서,?환자가?자신의?건강관리?비용을?지불해야?했던?바마코?계획으로?알려진?30년간의?관행을?사실상?바꿨다.?1987년?말리에서?시작된?이후?많은?서아프리카?국가들도?이?관행을?사용했는데?이는?국민을?크게?불리하게?만들었다고?세계?보건?안전?센터의?로버트?예이츠?프로젝트?책임자가?말했다.

"특히?말리가?아프리카?에서?임산부와?어린이를?위한?의료?서비스?이용료를?면제하고?있다는?점은?매우?중요하다."?아프리카에서의?전체적인?[이용료]?논쟁에서?그?위치와?이력을?고려해?볼?때,?사람들이?이것에?대해?매우?흥분하고?있다고?생각한다."고?예이츠가?말했다.

“서아프리카에서?바마코?계획을?채택한?국가에서는?기본?보건?서비스의?이용률은?일반적으로?3년에?1인당?1회이다.?나는?그?이용률을?높이지?못하고?있다.?그?많은?이들이?서비스를?감당할?여유가?없어서?이용하지?않았다.”

말리?보건?당국의?개혁을?지지해?온?클린턴?건강?접근?계획의?국장인?샬롯?르제네?국장은?“정부가?그?변화를?얼마나?꾸준히?실행하느냐에?향후?4년?동안의?성공이?달려?있다”고?말했다.

르제네는?"정부가?사용자?비용을?너무?빨리?탕진해서?시스템에?과부하?걸리?여러?나라가?보았다"면서?"보건부의?개혁에는?대통령직의?전폭적인?지지가?필요하다"고?덧붙였다.

“[보건부]?장관은?매우?야심차고?선견지명이?있다.?그리고?그의?약속과?비전?인상적이다.?적절한?수준의?지원이?있다면?그?일을?할?수?있기?때문에?사람들은?그토록?흥분하고?있다.?그것은?쉬울?것인가??절대로?그렇지?않다.?그러나?상황은?너무?나빠서?개선할?수밖에?없다.?"

예이츠는?사용자?요금?폐지에?대한?말리의?첫걸음이?보편적?의료?서비스에?대한?세계적?평가를?불러일으킬?것으로?기대했다.

“이러한?정책들의?실패에?대해?집단적으로?인식하고,?우리가?틀렸다는?것을?집단적으로?인정하고?예를?들어?콩고[민주공화국]과?나이지리아와?같이?여전히?임산부에게?서비스에?대해?높은?이용료를?부과하고?의료비를?감당할?수?없어?수감된?사람이?수천?명인?나라를?도울?좋은?기회이다.”라고?예이츠?장관이?말했다.

"말리는?세계에서?가장?가난한?나라?중?하나이며,?보편적인?의료?서비스의?원칙은?말리?같은?곳에서도?영국과?마찬가지로?적용?가능하다는?것을?보여준다."

이지영 인턴기자[email protected]

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